Bavaria Dental Magazin · September 2026
Festzuschuss 2027: Was sich beim Zahnersatz ändert
Ab dem 1. Januar 2027 sinken die regulären Festzuschüsse der gesetzlichen Krankenkassen für Zahnersatz. Entscheidend für die Übergangsregelung ist jedoch nicht der Beginn der Behandlung, sondern der Zeitpunkt, an dem die Krankenkasse den Festzuschuss bewilligt. Wir erklären, was das konkret bedeutet – für Patienten mit und ohne Bonusheft und auch bei einer Behandlung in Ungarn.
Festzuschuss 2027: Für die Übergangsregelung ist die Bewilligung durch die Krankenkasse entscheidend.
01 · Die Änderung
Was ändert sich ab 1. Januar 2027?
Der Festzuschuss für Zahnersatz wird um zehn Prozentpunkte abgesenkt. Die Bonusheft-Systematik bleibt bestehen. Auch die Härtefallregelung bleibt erhalten.
| Bonusstatus | 2026 | ab 2027 |
|---|---|---|
| Ohne Bonusheft | 60 % | 50 % |
| 5 Jahre Bonusheft | 70 % | 60 % |
| 10 Jahre Bonusheft | 75 % | 65 % |
| Härtefall | 100 % | 100 % |
02 · Festzuschuss verstehen
50 Prozent heißt nicht: Die Kasse zahlt die Hälfte Ihrer Rechnung
Der Begriff „50 Prozent Festzuschuss“ kann leicht missverstanden werden. Der Zuschuss wird nicht als Prozentsatz des tatsächlichen Behandlungspreises berechnet.
Grundlage ist der zahnmedizinische Befund. Für jeden Befund ist eine sogenannte Regelversorgung definiert. An deren festgelegtem Referenzwert orientiert sich der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse.
Entscheidet sich ein Patient für eine aufwendigere gleichartige oder andersartige Versorgung, bleibt der Festzuschuss grundsätzlich an diese Regelversorgung gekoppelt. Die darüber hinausgehenden Kosten trägt der Patient selbst.
nicht: Prozentsatz × tatsächliche Gesamtrechnung
Deshalb bedeutet die Absenkung um zehn Prozentpunkte auch nicht, dass sich jede Zahnersatzrechnung automatisch um zehn Prozent verteuert. Die tatsächliche Differenz hängt vom jeweiligen Befund und der dafür geltenden Regelversorgung ab.
03 · Übergangsregelung
Welches Datum entscheidet wirklich?
Für Patienten, die ihre Behandlung rund um den Jahreswechsel planen, ist dies der entscheidende Punkt: Maßgeblich ist die Bewilligung des Festzuschusses durch die Krankenkasse.
Bewilligung im Dezember 2026
Die 2026 geltenden Zuschusssätze können erhalten bleiben, auch wenn die eigentliche Behandlung erst 2027 stattfindet – vorausgesetzt, der genehmigte Plan bleibt gültig.
Einreichung im Dezember reicht nicht
Wird der Heil- und Kostenplan zwar 2026 eingereicht, aber erst im Januar 2027 bewilligt, gelten die neuen Zuschusssätze.
Weder das Datum der Diagnose noch die Erstellung oder Einreichung des Heil- und Kostenplans noch der Beginn der Behandlung ersetzen die Bewilligung durch die Krankenkasse.
04 · Heil- und Kostenplan
Wie lange ist ein genehmigter Heil- und Kostenplan gültig?
Eine rechtzeitige Bewilligung allein bedeutet nicht, dass ein Heil- und Kostenplan unbegrenzt gültig bleibt.
Innerhalb dieses Zeitraums muss der Zahnersatz grundsätzlich eingegliedert werden. Maßgeblich ist also nicht nur, ob vorbereitende Behandlungsschritte begonnen wurden.
Ist absehbar, dass die Versorgung nicht innerhalb dieser Frist abgeschlossen werden kann, sollte die Zahnarztpraxis rechtzeitig vor Ablauf der Genehmigung eine Verlängerung bei der Krankenkasse beantragen.
Für einen bereits 2026 genehmigten und anschließend über den Jahreswechsel verlängerten Heil- und Kostenplan ist derzeit nicht eindeutig aus offiziellen Quellen geklärt, ob die ursprüngliche Bewilligung für die Höhe des Zuschusses maßgeblich bleibt. Dies sollte die Krankenkasse im konkreten Fall schriftlich bestätigen.
05 · Rechenbeispiel
Was bedeutet die Änderung finanziell?
Die zehn Prozentpunkte Unterschied lassen sich am einfachsten anhand eines neutralen Rechenbeispiels erklären.
Reines Rechenbeispiel: Regelversorgung = 400 Euro
Das Beispiel zeigt: Die Differenz entspricht zehn Prozentpunkten des Wertes der Regelversorgung – nicht zehn Prozent der gesamten späteren Zahnarztrechnung.
Dieses Beispiel dient ausschließlich zur Erklärung der Berechnung und verwendet keinen offiziellen 2027-Regelversorgungswert. Die tatsächlichen Festzuschüsse hängen vom jeweiligen Befund und den zum Behandlungszeitpunkt geltenden Referenzwerten ab.
06 · Bonus und Härtefall
Was ändert sich beim Bonusheft und beim Härtefall?
Die Voraussetzungen selbst bleiben im Wesentlichen bestehen. Verändert werden beim Bonusheft lediglich die Zuschusssätze.
Bonusheft
Regelmäßige Vorsorge wird weiterhin berücksichtigt.
- 5 Jahre lückenlos: 2027 künftig 60 %
- 10 Jahre lückenlos: 2027 künftig 65 %
- Die zugrunde liegenden Vorsorgeanforderungen ändern sich nicht.
Härtefall
Für anspruchsberechtigte Patienten bleibt der Zuschuss bei 100 % der Regelversorgung.
Die Reform verändert hier die interne Berechnung, nicht aber den maximalen Gesamtzuschuss für die Regelversorgung.
07 · Behandlung in Ungarn
Was gilt bei Zahnersatz in Ungarn?
Auch bei einer Behandlung in Ungarn können gesetzlich Versicherte grundsätzlich den deutschen Festzuschuss erhalten. Die Behandlung im EU-Ausland verändert die zugrunde liegende Zuschusslogik nicht.
Wichtig ist, dass der Heil- und Kostenplan vor Beginn der Behandlung von der deutschen Krankenkasse genehmigt wird. Dabei handelt es sich nicht um eine zusätzliche „Auslandsgenehmigung“, sondern um dieselbe Voraussetzung, die auch für einen Festzuschuss bei einer Behandlung in Deutschland gilt.
Die Erstattung ist grundsätzlich auf den Betrag begrenzt, den die Krankenkasse auch bei entsprechender Behandlung in Deutschland übernommen hätte. Ist die tatsächliche ausländische Rechnung niedriger, kann auch nur der tatsächlich entstandene Betrag erstattet werden.
Weitere Informationen: Heil- und Kostenplan und Zahnbehandlung in Budapest .
08 · Nachsorge
Gewährleistung bei einer Behandlung im Ausland vorher klären
Der Kassenzuschuss kann auch bei Zahnersatz in Ungarn bestehen. Bei Gewährleistung und Nachsorge gelten jedoch andere praktische Rahmenbedingungen als bei einer Behandlung in Deutschland.
Die in Deutschland geltende zweijährige Gewährleistung für Zahnersatz lässt sich nicht automatisch auf eine Behandlung bei einem ausländischen Zahnarzt übertragen.
Treten nach einer Behandlung im Ausland Probleme auf, müssen Ansprüche grundsätzlich gegenüber dem ursprünglichen Behandler beziehungsweise nach den dort geltenden rechtlichen Regelungen geklärt werden.
Vor Behandlungsbeginn schriftlich klären
Patienten sollten wissen, wer bei späteren Problemen Ansprechpartner ist, welche Gewährleistungsregelungen gelten, wie Nachkontrollen organisiert werden und wie eine notwendige Nachbesserung praktisch abgewickelt wird.
09 · Praktische Schritte
Was sollten Patienten 2026 konkret beachten?
Die Reform ist finanziell relevant. Sie ist aber kein Grund, eine medizinische Entscheidung zu überstürzen.
Heil- und Kostenplan rechtzeitig erstellen lassen
Wer ohnehin eine notwendige Zahnersatzversorgung plant, sollte nicht bis zum letzten Moment warten.
Auf die Bewilligung achten
Für die Übergangsregelung zählt die Genehmigung durch die Krankenkasse – nicht allein das Datum der Einreichung.
Die sechsmonatige Gültigkeit einplanen
Besonders bei umfangreichen Behandlungen sollte die zeitliche Planung mit Zahnarzt und Krankenkasse abgestimmt werden.
Verlängerungen schriftlich klären
Wenn sich eine 2026 bewilligte Behandlung bis weit in das Jahr 2027 verlängert, sollte die Krankenkasse bestätigen, welcher Zuschuss im konkreten Fall gilt.
Bei Behandlung im Ausland Nachsorge mitplanen
Neben dem Preis gehören auch Dokumentation, Gewährleistung, Nachkontrollen und Ansprechpartner in die Entscheidung.
10 · Fazit
Planung statt Zeitdruck
Die Änderung zum 1. Januar 2027 ist finanziell relevant. Sie ist aber kein Grund, eine medizinische Entscheidung zu überstürzen.
Entscheidend sind ein sinnvoller Behandlungsplan, eine rechtzeitige Bewilligung durch die Krankenkasse und Klarheit über Kosten, Nachsorge und Erstattung.
Wer eine Behandlung in Budapest erwägt, sollte deshalb nicht nur Preise vergleichen. Wichtig ist, dass der Heil- und Kostenplan korrekt vorbereitet wird und alle organisatorischen Fragen bereits vor Behandlungsbeginn geklärt sind.
Sie haben bereits einen Heil- und Kostenplan?
Bavaria Dental unterstützt Patienten dabei, vorhandene Behandlungsunterlagen einzuordnen und die nächsten Schritte für eine mögliche Behandlung in Budapest vorzubereiten.
Heil- und Kostenplan ansehen lassenStand: September 2026. Grundlage dieses Beitrags sind unter anderem das SGB V, Veröffentlichungen des Bundesministeriums für Gesundheit, des G-BA, der KZBV sowie der deutschen Nationalen Kontaktstelle für grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung. Angaben zu Zuschusshöhen und Einkommensgrenzen können sich durch zukünftige gesetzliche oder administrative Anpassungen ändern.